Kamu Çalışanının Sıhhat Hizmetlerinin Toplumsal Güvenlik Kurumuna Bölümüne Ait Bildiri’nin “sevk süreçleri ve sevk belgesi” başlıklı 2’nci unsuruna nazaran; kamu işçisi ve bakmakla yükümlü bulundukları aile fertleri, evre tarihinden itibaren, kurum tabiplikleri dahil birinci, ikinci ve üçüncü basamak sıhhat kurum ve kuruluşlarına, sevkli olarak yahut direkt, T.C. kimlik numarası ve kimlik tespiti için gerekli bir evrak (nüfus cüzdanı, şoför dokümanı, evlenme cüzdanı, pasaport) ile birlikte, sıhhat karnesi olmaksızın müracaat edebileceklerdir. Kamu işçisi için ayrıyeten, hasta yollama kağıdı (hasta sevk kağıdı) düzenlenmeyecektir. Sosyal Güvenlik Kurumu ile mukavelesi bulunan sıhhat hizmet sunucuları, dönem tarihinden itibaren müracaat eden kişinin sıhhat yardımlarından yararlanma haklarının olup olmadığının tespiti için, Sıhhat Uygulama Bildirisinden belirtilen istisnalar hariç olmak üzere, Sosyal Güvenlik Kurumu bilgi süreç sistemi (MEDULA, MEDULA-optik, eczane provizyon sistemi) üzerinden, T.C. kimlik numarası ile hasta takip numarası/provizyon alacaklardır.
657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun “disiplin cezalarının çeşitleri ile ceza uygulanacak fiil ve haller” başlıklı 125’inci hususunun birinci fıkrasının (C) bendinin (b) alt bendi “özürsüz olarak bir yahut iki gün vazifeye gelmemek” aylıktan kesme; (D) bendinin (b) alt bendi “özürsüz ve kesintisiz 3 – 9 gün misyona gelmemek” kademe ilerlemesinin durdurulması; (E) bendinin (d) bendi “özürsüz olarak bir yılda toplam 20 gün misyona gelmemek” Devlet memurluğundan çıkarma cezası gerektirmektedir.
Devlet Memurlarına Verilecek Hastalık Raporları ile Hastalık ve Refakat Müsaadesine Ait Yol ve Temeller Hakkında Yönetmeliğin “hastalık müsaadesi verilmesi” başlıklı 7’nci hususunun (1) ve (2) numaralı fıkralarına nazaran; memurlara hastalık raporlarında gösterilen müddetler kadar hastalık müsaadesi verilir. Hastalık müsaadesi, memurun misyon yaptığı kurum yahut kuruluşun müsaade vermeye yetkili kıldığı ünite amirlerince verilir. Yurt dışında verilecek hastalık izinlerinde misyon şefinin onayı mecburidir.
Bu bilgilere ve periyodun Devlet İşçi Başkanlığı’nın bir görüşüne nazaran (11.01.2017-190); 657 sayılı Kanunu memurun müsaadeli olmadığı günlerde mesai saatleri içerisinde vazifesinin başında olamayacağı haller (görevi sebebiyle kurum dışında bulunma, tabip yahut sıhhat kuruluşlarına gitme gibi) dışında vazifesi başında olmasını öngörmüş ve mesai saatleri içerisinde misyonu başında bulunmayan memur hakkında disiplin cezası verilmesini öngörmüştür. Mesai saatinde misyon yerinde olmayıp mesai saati sonunda alınan sıhhat raporunda nasıl süreç yapılacağı konusunda mevzuatta husus ile ilgili açıkça yapılmış bir düzenleme bulunmamakla birlikte, mesai bitiminden sonra verilmiş olsa dahi raporun alındığı günün başlangıç olarak kabul edilmesi gerekir. Devlet memurunun hastalanması sebebiyle sıhhat hizmeti sunucularına müracaat ederek kelam konusu sıhhat hizmeti sunucularınca muayene edilmesi sırasında ya da muayene sonrası tetkik ve analizlerde geçirdiği müddetlerde müsaadeli sayılması gerektiği, bu müsaadenin suiistimal edildiği tarafında kanaate varılması halinde kamu kurum ve kuruluşlarınca ilgililerden sıhhat hizmeti sunucularında muayene edildiğine yahut muayene sonrası tetkik ve analiz yaptırdığına dair evrak istenebileceği; mesai saatinin bitiminden sonra sıhhat hizmeti sunucularına başvurarak hastalık raporu alınması halinde hastalık raporunun alındığı günün hastalık müsaadesinin başlangıç tarihi olarak belirlenmesi ve kelam konusu raporun mezkür Yönetmelikte yer verilen tarz ve asıllara uygun olması halinde hastalık müsaadesine çevrilmesi gerektiği; Devlet memurunun günlük çalışma saatleri içerisinde bağlı olduğu amire hasta olduğuna ait olarak bildirim yapması ve mesai saatinin bitiminden sonra sıhhat hizmeti sunucularına başvurarak hastalık raporu alması halinde kelam konusu memur hakkında rastgele bir disiplin süreci yapılmaması; zorlayıcı sebepler hariç olmak üzere Devlet memurunun günlük çalışma saatleri içerisinde bağlı olduğu amire hasta olduğuna ait olarak bildirim yapmaması ve mesai saatinin bitiminden sonra sıhhat hizmeti sunucularına başvurarak hastalık raporu alması halinde ise günlük çalışma saatleri içinde vazifeye gelinmediği müddetler için memurun kelam konusu rapor temel alınarak özürlü olarak kabul edilmesinin mümkün bulunmadığı ve ilgili memur hakkında 657 sayılı Kanunun disipline ait kararları uyarınca süreç yapılmasının mümkün bulunduğu mütalaa edilmektedir.