Doktorlara daha yeterli sıhhat hizmeti sunmaları için performansa dayalı ödemede bulunma teoride mantıklı olsa da pratikte işe yaramıyor.
Haber tahlil sitesi vox.com’da yayımlanan bir makalede “Doktorlara daha uygun sıhhat sonuçları için ikramiye ödemek teoride mantıklı. Fakat işe yaramıyor. Hatta bu durum hekimlerin en hasta hastaları tedavi etmekten kaçınmasına bile yol açabiliyor.” denildi.
Stephen B. Soumerai ve Ross Koppel imzasıyla yayımlanan makalede “Ekonomistler, bu cins finansal teşviklerin hekimleri performanslarını güzelleştirmeye ve gelirlerini artırmaya motive ettiğini savunuyor. Teoride, bu hasta sonuçlarını iyileştirmelidir. Fakat pratikte, performansa nazaran ödeme basitçe işe yaramıyor . Daha da berbatı, en güzel deliller, hekimlere eğitim aldıkları işi yapmaları için ekstra para vermenin hastaların sıhhatine ziyan verecek biçimde zıt tepebileceğini ortaya koyuyor.” denildi.
Sağlık profesyonellerinin ekonomik havuç ve sopalara labirentlerdeki fareler üzere reaksiyon vemediklerinin belirtildiği makalede “Önde gelen sıhhat ekonomisti Uwe Reinhardt’ın dediği üzere , “Herkesin profesyonelliğinin ve herkesin düzgün niyetinin bahşişlerle satın alınması gerektiği fikri tuhaftır.” denildi
Makale şu sonuç tespitiyle bitiyor:
“Ayrıca, soyut ekonomik teorinin ve kuşkulu ekonomik modellerin siyaset üretimindeki rolünü tekrar düşünmeliyiz. İnsan faaliyetlerinin birçok kolay finansal teşviklere atfedilebilse de, hepsi atfedilemez ve atfedilmemelidir. Bu yalnızca akademik bir argüman değil. Amerika, tıbbi bakıma öteki tüm uluslardan daha fazla para harcıyor lakin ikinci sınıf sonuçlar elde ediyor. Sıhhat hizmetlerine yaptığımız büyük yatırımları yönlendirmek için daha düzgün araştırmalara ve daha gerçekçi teorilere gereksinimimiz var.”